BLUE经由ai 萝莉

近期力学笃行咱们开启了重症超声关系经由新板块，上一期讲演了重症超声基本手法（【力学笃行】重症超声基本手法），这一期通过几个问题一齐来了解BLUE决策关系经由。

问

什么是BLUE经由？

答

急重症床旁肺脏超声查验经由（Bedside lung ultrasound in emergency，BLUE）是用于评估急性呼吸劳苦或低氧血症患者病因的超声经由，于2008年由Daniel Lichtenstein等冷漠，该经由创举了超声查验肺部的先河，大要早期判断患者呼吸辛苦的病因，调换挽回。

问

BLUE经由主要包括哪些实质？

答

BLUE决策将胸部的查验位点圭表化，包括傍边两侧的上蓝点、下蓝点、后侧肺泡或胸膜玄虚征（Posterolateral alveolar and/or pleural syndrome，PLAPS）六个部位，具体位置的定位挨次可查抄视频造就（【众人请回复】李易：肺超BLUE决策的扩充）。

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需重心不雅察这六个部位是否存在胸膜滑动征、A或B线、肺实变等地方，这些亦然BLUE经由的特征之一——使用已明确的图像面孔来离别病变，这些图像面孔以字母简写而供东谈主缅念念，共包括以下九个特征：

A特征：前胸壁区域可见A线和肺滑动

B特征：饱和性双侧前胸部肺B线征阳性伴肺滑动，请示血流能源学肺水肿

B'特征：饱和性双侧前胸部肺B线征阳性伴肺滑动隐没

C特征：前肺的实变，无论数目和大小（甚而是单纯的增厚的、不限定的胸膜线），请示肺炎

A/B特征或C特征：一侧胸部 A 线阳性，另一侧 B 线阳性

A-no -V-PLAPS 特征：无深静脉血栓，可是伴有后外侧肺泡和 / 或胸膜渗出的 A特征，常代表肺炎;

伴深静脉血栓的 A 特征：请示肺栓塞

A′特征：请示气胸

裸图像特征：即无阳性发现，请示慢性高低性肺疾病( COPD) / 哮喘的可能

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问

什么是BLUE-PLUS决策，包括哪些实质？

答

BLUE决策在临床利用过程中发现肺实变和肺不张主要筹划在重力依赖区，因此将后蓝点即肩胛线区肺部超声加入BLUE决策，从而造成较为全面的BLUE-plus决策。

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问

什么是M-BLUE决策，包括哪些实质？

答

关于肺部容积与身高关系性较小的东谈主群或疾病（如儿童、ARDS、COPD 患者），不得当用老例BLUE决策挨次定位各个扫查点，因此立异了M-BLUE决策针对这部分东谈主群进行呼吸劳苦原因的筛查。M-BLUE决策中，上蓝点的位置不变，通过腋中线胸腹腔接壤处找到膈肌点后，上蓝点和膈肌点连线的中点即为M点（也即是新的下蓝点），M点向后与腋后线的交点为新的PLAPS点。

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